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有位老年一又友跟华子说，他的舒张压一直降不下去色酷色，总在85~90mmHg，是不是应该转折一下用药呢？

华子告诉他，毋庸急于药物转折，如果削弱压不错达标，那么舒张压不错暂时忽略。因为最近有项商榷效果，对于65岁以上的老年东说念主，只好削弱压不错达标，舒张压稍高极少儿并不会加多心血管风险。

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一、对于老年东说念主血压的商榷

东说念主体的血压分为削弱压（高压）与舒张压（低压），中国的高血压要领为削弱压达到或是率先140mmHg或舒张压率先90mmHg（好意思国的高血压会诊要领为达到或是率先130/80mmHg）。

在以往的倡导中，削弱压与舒张压升高，王人会对肉体变成损害。但最近的一项商榷（Aging Clin Exp Res，2024年，第36卷（第1期）第229页），却获取了不相通的效果。

此项是对于1181名平均年级为71.9岁的老年东说念主前瞻性队伍商榷，效果走漏削弱压死亡在130mmHg以下，舒张压在70~79mmHg与舒张压在80~89mmHg的老年东说念主，心血管靶器官损害和主要不良心血奇迹件的发生率王人莫得明显各别。

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二、削弱压与舒张压哪个更危机

高血压的危机性，是过高的血压会挫伤动脉内膜，诱发和加快动脉粥样硬化导致心梗、脑梗的发生，血压过高还会挫伤腹黑变故意力穷乏，挫伤肾脏变成肾穷乏，加快东说念主体血管僵硬的进度以及变成脑出血。

因为削弱压高于舒张压，是以削弱压升高对东说念主体变成的伤害弘大于舒张压升高。

舒张压由大动脉弹性回缩产生，舒张压升高标明大动脉的弹性尚可。比如说单纯性舒张压升高，常见于中后生高血压，就因为这类东说念主群的血管状况较好。而老年东说念主高血压常见的是单纯削弱压升高，舒张压不变或是略低，处女色电影便是因为血管弹性下跌，回缩的力量不及。

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三、老年东说念主主淌若削弱压达标

既往以为舒张压低于60mmHg时，可能会加多心脑血管风险，可是连年的商榷中，并莫得获取舒张压与心血奇迹件之间的干系凭证。而绝大多量老年东说念主，对偏低的舒张压王人有广宽的耐受性。当今来说，舒张压在瞻望老年东说念主心血管风险方面的价值有限。

是以老年东说念主对高血压的死亡，主淌若削弱压达标。率先65岁的老年东说念主在降压历程中，只好不错耐受，莫得出现头晕、心悸、目下发黑等缺血症状，就漠视把削弱压死亡在130mmHg以下，而舒张压不错合适忽略。

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但中后生东说念主舒张压升高仍然需要积极死亡，因为对中后生东说念主而言，预期寿命久，给与积极死亡血压的调理步地，会减速削弱压升高的发扬，不错更好地防患在老年阶段心脑血管疾病的发生，获取更大的获益。

用于死亡舒张压的药物，当今以沙坦类药物和洛尔类药物较为常用。两者的采纳，以静息心率为主要参考，如果静息心率小于80，不错接头使用沙坦；如果静息心率大于80，不错接头使洛尔。

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顾忌一下，老年东说念主在死亡血压的时辰色酷色，主要以削弱压（高压）达标为主，漠视死亡在130mmHg以下，而舒张压（低压）稍稍升高或是偏低王人不会加多心血管风险。

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